湖北2022年專升本《內科護理學》模擬題(4)
第五章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理
第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀和護理
【歷年真題解析】
1男,62歲,先是夜間尿頻,后逐步排尿時間延長,尿不凈。今下午排不出尿,小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理
A膀胱穿刺抽尿
B膀胱造瘺
C導尿并留置導尿管
D壓腹部排尿
E急診做前列腺摘除術
答案:C
2腎性水腫最早發(fā)生的部位是:
A眼瞼與顏面
B上肢
C下肢
D足部
E全身
答案:A
(3~6題共用題于)
女性,28歲。近日來發(fā)熱,腰痛伴尿急尿頻,尿痛,查尿WBC25/HP
3你考慮可能是
A急性腎炎
B慢性腎炎
C泌尿系感染
D急進性腎炎
E腎病綜合征
答案:C
4本病病因是什么
A免疫缺陷
B細菌感染
C遺傳因素
D過敏
E營養(yǎng)過剩
答案:B
5多飲水的用途是
A降低體溫
B緩解尿頻
C營養(yǎng)需要
D沖洗尿路
E治療腰痛
答案:D
6如何預防
A保持會陰部衛(wèi)生
B長期鍛煉
C加強營養(yǎng)
D常服抗生素
E戒煙酒
答案:A
7無尿是指(2006年真題)
A24小時尿量<100m1
B24小時尿量<200m1
C24小時尿量<300ml
D24小時尿量<400m1
E24小時尿量<500ml
答案:A
(8~10共用備選答案)
A腎小球濾過率降低
B腎小管重吸收增加
C大量白蛋白丟失
D繼發(fā)性醛固酮增多
E繼發(fā)性心功能不全8急性腎小球腎炎水腫的主要原因是:
9原發(fā)性腎病綜合征水腫的最主要原因是:
10原發(fā)性高血壓水腫可能的原因是:
答案:8A;9C;10D
(11~12共用備選答案)
A透明管型
B紅細胞管型
C白細胞管型
D顆粒管型
E蠟樣管型
11正常人尿中偶可出現:
12慢性腎炎晚期可見到:
答案:11A;12E
13對尿失禁病人的護理中哪項是錯誤的
A指導病人行盆底肌肉鍛煉
B可采用接尿器或尿壺接尿
C對長期尿失禁病人可給予留置導尿管
D注意皮膚護理
E囑病人少飲水,以減少尿量
答案:E
第二節(jié) 慢性腎小球腎炎病人的護理
【歷年真題解析】
1慢性腎小球腎炎病理機制是
A鏈球菌感染引起的化膿性炎癥
B病毒感染引起的非化膿性炎癥
C多種原因引起的免疫性炎癥
D急性腎小球腎炎遷延不愈所致
E先天遺傳性疾病
答案:C
題解:考查慢性腎小球腎炎發(fā)病的機理。
2急性腎小球腎炎最主要的臨床表現是
A水腫、少尿、高血壓、蛋白尿
B水腫、少尿、血尿、高血壓
C水腫、少尿、蛋白尿、血尿
D蛋白尿、氮質血癥、高血壓
E血尿、少尿、高血壓、氮質血癥
答案:B
3下列哪項檢查,主要反映腎小球濾過功能
A酚紅排泄試驗
B尿液常規(guī)檢查
C尿濃縮稀釋試驗
D內生肌酐清除率檢查
E1 h尿細胞排泄率檢查
答案:D
4與急性腎炎發(fā)病有關的細菌是
A金黃色葡萄球菌
B大腸桿菌
C鏈球菌
D肺炎雙球菌
E流感嗜血桿菌
答案:C
5某腎炎病人需做內生肌酐清除率試驗。
(1)該試驗反映
A腎小球濾過功能
B近端腎小管功能
C遠端腎小管功能
D體內蛋白質合成功能
E體內蛋白質分解功能
(2)試驗前3日內病人應
A低蛋白飲食
B低脂飲食
C低糖飲食
D低鈉飲食
E低碘飲食
答案:(1)A;(2):A
6急性腎小球腎炎時尿中容易出現
A脂肪管型
B紅細胞管型
C顆粒管型
D蠟樣管型
E透明管型
答案:B
7某患者既往曾有腎小球腎炎史,因病情穩(wěn)定上班工作。近日,在單位體檢時發(fā)現血壓升高,來醫(yī)院復查,證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作;為迅速而有效地緩解癥狀,你考慮下列哪項措施最佳
A臥床休息
B低鹽飲食
C利尿降壓
D激素療法
E中醫(yī)療法
答案:C
8患者女性,50歲,患慢性腎小球腎炎20年,近來精神萎靡、食欲差,24小時尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛,請評估該病人的排尿型態(tài)為:
A尿潴留
B尿失禁
C少尿
D無尿
E排尿正常
答案:D
9慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是(2006年真題)
A病毒感染
B鏈球菌感染
C免疫介導炎癥
D感染后毒素作用
E代謝產物潴留
答案:B
10形成腎炎性水腫的主要原因是
A蛋白質合成障礙
B低蛋白血癥
C高脂血癥
D循環(huán)血容量不足
E腎小球濾過率降低
答案:E
11急性腎盂腎炎病人的護理診斷,哪項不可能
A緊張、焦慮
B舒適的改變
C體溫過高
D缺乏本病防護知識
E潛在腎功能損害
答案:E
第三節(jié) 原發(fā)性腎病綜合征病人的護理
【歷年真題解析】
(1~2共用備選答案)
A臥床休息
B絕對臥床休息
C室內輕度活動
D可以正?;顒?/p>
E可以就近上學,免體育活動
1急性腎炎起病兩周內應
2腎病綜合征水腫、嚴重高血壓者應
答案:1A 2B
(3~4共用題干)
患兒,男,4歲,因腎病綜合征人院,表現有水腫、蛋白尿,目前無感染跡象。
3患兒人院后,護士為他制訂護理計劃,下列哪項不妥
A測量體重
B絕對臥床休息
C詳細記出入量
D不限制液體攝人
E蛋白攝人量為每天2 g/kg
答案:D
4為了幫助患兒減輕眼瞼水腫,護士最好采取下列哪種方法
A患兒床頭
B縮短患兒看電視的時間
C生理鹽水沖洗患兒眼睛
D冷敷患兒雙眼,每日數次
E建議患兒多臥床休息
答案:E
5某慢性腎炎腎病型女病人,經住院治療病情緩解。當其咨詢保健知識時,護士應指出其中不妥的是
A注意個人衛(wèi)生
B長期禁鹽
C維持激素治療
D避孕
E感染時選用青霉素類抗生素
答案:B
6慢性腎炎的必有表現是
A鏡下血尿
B下肢水腫
C高血壓
D蛋白尿
E尿路感染
答案:D
7男,62歲,先是夜間尿頻,后逐步排尿時間延長,尿不凈。今下午排不出尿,小腹脹痛來院就診。護士首先應如何處理
A膀胱穿刺抽尿
B膀胱造瘺
C導尿并留置導尿管
D壓腹部排尿
E急診做前列腺摘除術
答案:C
8一慢性腎炎尿毒癥期患者,近一個月來厭食、皮膚瘙癢,前日起嘔吐,體檢:血壓23/16 kPa (172/120mmHg)神清,貧血貌,心肺檢查無異常Hb50e/l,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795 umoL/L,血鉀4.0mmol/L,護理該患者,最重要的是A每日測血壓2次
B每日測體重1次
C每日測體溫1次
D每日記錄出入液量
E檢查每日尿液化驗結果
答案:D
第四節(jié) 腎盂腎炎病人的護理
【歷年真題解析】
1急性腎孟腎炎的女青年,治愈出院時給予保健指導,其中錯誤的是
A避免勞累
B低鹽飲食
C多飲水,勤排尿
D禁止盆浴
E保持大便通暢
答案:E
2腎盂腎炎最常見的致病菌是
A大腸桿菌
B溶血性鏈球菌
C表皮葡萄球菌
D陰溝腸桿菌
E脆弱類桿菌
答案:A
3急性腎盂腎炎病人最常見的是(2006年真題)
A尿蛋白(++)
B尿紅細胞>3個/HP
C菌落計數104/ml
D尿白細胞>5個/HP
E尿素氮升高
答案:C
4急性腎盂腎炎最重要的護理措施是(2006年真題)
A臥床休息
B觀察藥物副作用
C多飲水
D每日留尿送檢
E高錳酸鉀坐浴
答案:C
5形成腎炎性水腫的主要原因是(2006年真題)
A蛋白質合成障礙
B低蛋白血癥
C高脂血癥
D循環(huán)血容量不足
E腎小球濾過率降低
答案:E
6某女士,28歲,因畏寒,發(fā)熱1日,腰痛伴尿路刺激征半日人院,初步診斷為急性腎盂腎炎。鼓勵病人多飲水主要目的是
A加速退熱
B保持口腔清潔
C維持體液平衡
D減少藥物毒不良反應
E促進細菌、毒素排出
答案:E
第五節(jié) 慢性腎功能衰竭病人的護理
【歷年真題解析】
1石先生,男,56歲,患尿毒癥,精神萎靡。下腹無脹滿,24 h尿量為60 ml。請問病人的排尿狀況屬于
A正常
B無尿
C少尿
D尿潴留
E尿量偏少
答案:B
2護理腎功能衰竭少尿期患者,下列敘述哪項正確
A大量補液
B攝入含鉀食物
C禁用庫存血
D及時補充鉀鹽
E加強蛋白質攝人
答案:C
3急性腎衰少尿或無尿期飲食的處理不正確的是
A熱量供應以蛋白為主
B熱量供應以糖為主
C可給適量的脂肪乳劑
D高維生素
E高熱量
答案:A
4慢性腎功能衰竭時尿中可見
A脂肪管型
B紅細胞管型
C顆粒管型
D蠟樣管型
E透明管型
答案:D
5尿毒癥最早出現的癥狀是
A厭食、惡心、嘔吐
B嗜睡,定向力障礙
C咳嗽,胸痛
D皮膚黏膜出血
E血壓升高
答案:A
6一慢性腎炎尿毒癥期患者,近一個月來厭食、皮膚瘙癢,前日起嘔吐,體檢血壓23/16 kPa(172/120mmHg)神清,貧血貌,心肺檢查無異常。HB 50 9/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795umo~L,血鉀4.0mmol/L,護理該患者,最重要的是
A每日測血壓2次
B每日測體重1次
C每日測體溫1次
D每日記錄出入液量
E檢查每日尿液化驗結果
答案:D
7誘發(fā)尿毒癥的主要原因是(2006年真題)
A貧血
B心力衰竭
C酸中毒
D繼發(fā)感染
E電解質紊亂
答案:D
8護理慢性腎功能衰竭,最重要的是(2006年
真題)
A每日測血壓2次
B每日測體重1次
C每日測體溫1次
D每日記出入液量
E每日尿液檢查1次
答案:D
9腎功能不全的早期表現是(2006年真題)
A內生肌酐清除率(20 ml/min)
B血尿素>5 mmol/L
C血肌酐>50 umol/L
D夜尿量>750 m1
E15分鐘酚紅排泌率<25%
答案:D
10某尿毒癥病人,每天晨間出現惡心嘔吐,對
癥護理措施為(2006年真題)
A臨睡勿進食,勿進水
B臨睡吃少量點心
C睡前飲水1~2次
D晨間飲水1—2次
E起床前先服止嘔劑
答案:B
1l尿崩癥引起的多尿,尿量一般是
A2000 ml/d
B3000 ml/d
C4000 ml/d
D5000 ml/d
E18000 ml/d
答案:B
12長期臥床的慢性腎功能不全病人,其水腫
的分布特點是
A以踝內側明顯
B以脛前部明顯
C以顏面部明顯
D以腰背部、骶尾部明顯
E以四肢明顯
答案:D
第六章 血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理
第一節(jié) 概 論
【歷年真題解析】
1最能反映貧血的實驗室檢查指標為
A紅細胞計數
B紅細胞沉降率
C網織紅細胞計數
D血紅蛋白定量
E血清蛋白總量
答案:D
2缺鐵性貧血血象所見
A大細胞高色素
B正細胞正色素
C小細胞低色素
D大細胞低色素
E小細胞高色素
答案:C
3能反應骨髓造血功能的是
A紅細胞數
B網織紅細胞數
C血紅蛋白量
D血氧飽和度
E鐵蛋白量
答案:B
4血液病病人的白細胞低于下列哪項時需進行保護性隔離
A1.0 X109/L
B1.5 X109/L
C 2.0 X109/L
D2.5 X109/L
E3.0X109/L
答案:A
5成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是(2006年真題)
A100~140 g/L
B110~150 g/L
C120~160 g/L
D140~170 g/L
E170~200 g/L
答案:B
6成年女性貧血是指外周血中血紅蛋白
A<100 g/L
B<110 g/L
C<120 g/L
D<130 g/L
E<140 g/L
答案:B
7哪項是嚴重出血的征象
A口腔黏膜出現血皰
B刷牙時牙齦出血
C鼻腔黏膜出血
D輕微外傷后皮下淤血
E大便潛血呈陽性
答案:A
8某病人血小板5.0×109/L,出血時間5 min,紅細胞計數4.0×10 l2/L,白細胞計數5.0×109/L,網織紅細胞1%,應考慮(2006年真題)
A再生障礙性貧血
B血小板減少性紫癜
C過敏性紫癜
D白血病
E粒細胞減少癥
答案:B
第二節(jié) 貧血病人的護理
【歷年真題解析】
1缺鐵性貧血最主要的缺
A貯存鐵
B血清鐵
C蛋白質
D甲狀腺素
E鈷
答案:A
2再障最新的治療原則是
A骨髓移植
B中西醫(yī)結合
C輸全血
D輸成分血
E病人處于層流病室
答案:A
(3~4題共用備選答案)
A貧血重而出血輕
B貧血與出血相一致
C貧血輕而出血重
D有貧血而無出血
E無貧血而有皮下出血
3慢性再生障礙性貧血的特點是
答案:A
4缺鐵性貧血的特點是
答案:D
5某急性再生障礙性貧血病人,突然出現頭痛、頭暈、視力模糊、嘔吐,疑為顱內出血。護士首先應給予病人
A頭部置冰袋
B低流量吸氧
C頭低腳高位
D保持口腔清潔
E鼻飼流質飲食
答案:A
6骨髓穿刺時,護士術前所做的哪項準備不妥
A做普魯卡因皮試
B囑病人側臥位,選髂前上棘為穿刺點
C術后平臥休息4 h
D穿刺當日囑病人不要沐浴
E觀察穿刺部位有無出血
答案:B
7某再生障礙性貧血病人,出現高熱,伴抽搐,此時,最合適的降溫措施是
A溫水擦浴
B酒精擦浴
C冰水灌腸
D口服退熱劑
E頭部及大血管處放置冰袋
答案:E
8缺鐵性貧血最主要的是缺
A貯存鐵
B血清鐵
C蛋白質
D甲狀腺素
E鋅
答案:A
9缺鐵性貧血治療最重要的是
A補充鐵劑
B病因治療
C脾切除
D少量輸血
E肌內注射維生素B12
答案:B
10有關口服鐵劑的注意事項,錯誤的是
A向病人說明服用鐵劑后可出現黑糞
B服用鐵劑前后1 h禁飲濃茶
C避免鐵劑溶液與牛奶同服
D服鐵劑溶液時要用吸管吸人咽下
E癥狀改善后可停藥
答案:E
11運鐵蛋白增多說明什么
A缺銅
D缺蛋白
C缺鐵
D缺鋅
E缺甲狀腺素
答案:C
12在缺鐵性貧血的相應化驗中唯一數值增高的指標是
A膽紅素
B總鐵結合力
C血紅蛋白
D鐵
E蛋白質
答案:B
13缺鐵性貧血哪項化驗可確診
A骨髓細胞外鐵消失
B骨髓細胞內鐵消失
C血清鐵減少
D鐵蛋白減少
E總鐵結合力減少
答案:A
14急性再障病人疑有顱內出血,應采取的措施是
A服抗生素
B臥床休息,禁止頭部活動
C給止血劑
D輸血小板
E輸全血
答案:B
15營養(yǎng)室為血液病患者制訂的菜譜中,有動物內臟(心、肝、腎)、雞蛋黃;豆類、麥芽、海帶、番茄、菠菜,你認為此菜譜最適合哪種血液病
A急性白血病
B再生障礙性貧血
C腎性貧血
D缺鐵性貧血
E特發(fā)性血小板減少性紫癜
答案:D
16治療慢性再障首選藥物
A雄激素
B富馬酸亞鐵
C雌激素
D免疫抑制劑
E糖皮質激素
答案:A
17急性再障臨床表現特點是
A貧血
B出血
C山血+感染
D感染
E消瘦
答案:C
18缺鐵性貧血病人毛發(fā)無光澤是因為
A缺蛋白
D缺脂肪
C缺氧
D外胚葉缺乏營養(yǎng)
E缺糖
答案:D
19缺鐵性貧血血細胞特點
A粒細胞多
B血小板多
C白細胞大
D紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大
E巨核細胞少
答案:D
20能引起骨髓強烈抑制的藥是
A復方新諾明
B環(huán)磷酰胺
C阿司匹林
D苯巴比妥
E保泰松
答案:B
21再障由藥物引起的哪種最常見
A磺胺藥
B抗癌藥
C氯霉素
D苯巴比妥
E保泰松
答案:C
22再障病人出血時查骨髓有何變化
A紅細胞減少
B白細胞減少
C巨核細胞減少
D網織紅細胞減少
E粒細胞減少
答案:C
23某再生障礙性貧血病人,貧血程度較重,給予丙酸睪丸素治療,該藥的正確使用方法是
A該藥吸收快,需要深部肌肉注射
B如用藥1個月見效,即可停藥
C藥副作用較少,用量可以適當加大
D長期用藥,肝功能不受損害
E需經常更換注射部位,防止注射處發(fā)生腫塊
答案:E
24某人血紅蛋白量40 g/L,白細胞計數2.5×10 9/L,血小板計數20×10 9/L最可能是
A缺鐵性貧血
B溶血性貧血
C再生障礙性貧血
D慢性失血
E急性白血病
答案:C
(25~27題共用題干)
何先生,30歲,2年前因胃潰瘍做過胃切除術,近半年來經常頭暈、心悸,體力逐漸下降,診斷為缺鐵性貧血。
25其貧血的原因最可能的是
A鐵攝入不足
B鐵需要量增加
C鐵吸收不良
D鐵消耗過多
E鐵不能利用
答案:C
26其外周血紅細胞形態(tài)主要為
A巨紅細胞
B正常紅細胞正常色素
C小紅細胞低色素
D點彩紅細胞
E球形紅細胞
答案:C
27指導其服用鐵劑錯誤的是
A進餐時或進餐后服用
B液體鐵需用吸管服用
C禁飲茶
D可同服維生素C
E血紅蛋白恢復正常后即停藥
答案:E
28再生障礙性貧血一般不出現(2006年真題)
A網織紅細胞減少
B紅細胞形態(tài)改變
C紅細胞減少
D白細胞減少
E血小板減少
答案:B
29某再生障礙性貧血病人,高熱伴抽搐,適宜的降溫措施是(2006年真題)
A溫水擦浴
B冰水灌腸
C酒精擦浴
D口服退熱藥
E頭部放冰袋
答案:E
30某缺鐵性貧血病人,需口服硫酸亞鐵,指導服用方法應(2006年真題)
A飲前服用
B飯后服用
C間隔8小時一次
D任何時間都可以
E睡前服一次
答案:B
31口服硫酸亞鐵必有的副作用是(2006年真題)
A黑便
B便秘
C腹瀉
D惡心
E腹痛
答案:A
(32~33共用備選答案)
A以血紅蛋白減少為主,紅細胞以大細胞多見
B以血紅蛋白減少為主,紅細胞以小細胞多見
C以紅細胞數減少為主,紅細胞以小細胞多見
D以紅細胞數減少為主,紅細胞以大細胞多見
E以白細胞數減少為主,紅細胞以大細胞多見
32營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的血液檢查特點是:(2006年真題)
33營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血液檢查特點是:
(2006年真題)
答案:32A;33B
34貧血最常見的共同特征是
A皮膚、粘膜蒼白
B心悸、氣短
C女性月經不調
D惡心、嘔吐
E頭痛、頭暈
答案:A
35口服硫酸亞鐵必有的副作用是
A黑便
B便秘
C腹瀉
D惡心
E嘔吐
答案:A
36反映造血功能盛衰的檢查是
A紅細胞沉降率
B血小板計數
C網織紅細胞計數
D紅細胞計數
E血紅蛋白測定
答案:C
37網織紅細胞減少,主要見于
A缺鐵性貧血
B出血性貧血
C再生障礙性貧血
D溶血性貧血
E巨幼紅細胞貧血
答案:C
(38~39共用備選答案)
A先天性鐵儲存不足
B鐵攝人不足
C鐵丟失過多
D鐵吸收減少
E生長發(fā)育快
38慢性腹瀉可使嬰兒
39嬰幼兒長期偏食可導致
答案:38D;39B
第三節(jié) 特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護理
【歷年真題解析】
1有關特發(fā)性血小板減少性紫癜的護理,哪項不妥
A眼底出血者警惕顱內出血
B避免粗硬食物,以免黏膜損傷
C女性病人應避孕
D血小板在50×10 9~100×10 9/L以下,不要進行強體力活動
E告知病人本病愈后較差
答案:E
2糖皮質激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機制是
A增加毛細血管通透性
B增加脾功能
C增加巨核細胞釋放血小板
D抑制巨核細胞破裂
E抑制抗血小板抗體生成
答案:E
3血小板減少性紫癜的病因是
A細菌直接感染
B自身免疫
C變態(tài)反應
D病毒
E寄生蟲
答案:B
4慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜女性病人的主要臨床表現是
A畏寒、發(fā)熱
B月經過多
C顱內出血
D全血細胞減少
E眼結膜黏膜出血常見
答案:B
5特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查哪項正常
A凝血時間
B血小板計數
C骨髓象
D出血時間
E束臂試驗
答案:B
6某病人因特發(fā)性血小板減少性紫癜而人院,且長期應用糖皮質激素治療,當病人詢問護士此藥常見不良反應時,回答不應包括下列哪一項
A感染
B糖尿病
C高血壓
D多毛癥
E末梢神經炎
答案:D
7慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點
A皮膚出血
B黏膜出血
C鼻出血、牙齦出血
D持續(xù)時間長、常反復發(fā)作、癥狀輕
E子宮出血
答案:D
8某女性青年反復出現皮膚淤血點,并有鼻出血,月經過多,近來出現貧血、脾大。錯誤的護理措施是
A適當限制活動
B預防各種創(chuàng)傷
C盡量減少肌內注射
D保待鼻黏膜濕潤,剝去鼻腔內血痂
E攝高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食
答案:D
9特發(fā)性血小板減少紫瘴治療是應慎重使用的是(2006年真題)
A抗生素
B糖皮質激素
C脾切除
D輸血
E免疫抑制劑
答案:E
第四節(jié) 白血病病人的護理
【歷年真題解析】
1某急性白血病病人,乏力、消瘦1個月,伴發(fā)熱1周,食欲減退?;熀笥袗盒牡姆磻?,但無嘔吐。測血白細胞計數2×10 9/L,血小板計數150×10 9/L,該病人的護理問題町排除下列哪—項
A潛在的感染
B營養(yǎng)失調,低于機體需要量
C活動無耐力
D舒適的改變:發(fā)熱、惡心
E潛在的顱內出血
答案:E
2急性白血病患者出現頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等癥狀常提示
A顱內出血
B敗血癥
C腦膜白血病
D上消化道出血
E腦栓塞
答案:C
3某白血病病人需要進行化療,為預防其不良反應,下列哪項護理措施不妥
A防惡心、嘔吐可服多潘立酮
B防末梢神經炎給維生素B1
C防尿酸性腎病服碳酸氫鈉
D防出血性膀胱炎應補足水分
E防鞘內注藥后頭痛應給予止痛劑
答案:E4診斷急性白血病最可靠的依據是
A骨髓象見原始白細胞超過30%
B有肝、脾、淋巴結腫大
C血白細胞數劇增或劇減
D骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞
E有出血、貧血、感染三大癥狀
答案:A
5男性患者急性高熱、蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是
A肝、脾腫大
B四肢關節(jié)痛
C皮膚結節(jié)
D胸骨疼痛
E黏膜損害
答案:D
6對白血病病人進行健康教育的內容中,哪項錯誤
A注意保暖、預防感染
B堅持服藥、了解不良反應
C化療前后2 h內避免進食
D化療期間每天尿量至少達2000 ml
E少量多餐
答案:D
7中性粒細胞增多,多見于(2006年真題)
A過敏性疾病
B抗腫瘤藥物用藥后
C急性感染
D寄牛蟲病
E脾功能亢進
答案:C
8急性門血病化療誘導緩解成功后應當
A不發(fā)熱
B無出血
C無貧血
D肝脾淋巴結不大
E癥狀體征均正常
答案:E
9急性白血病化療誘導緩解后發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓,是因為
A腦出血
B腦血栓形成
C蛛網膜下腔出血
D中樞神經白血病
E腦膜炎
答案:D
10急性白血病化療期間多飲水是因為
A加強血流動
B稀釋血中藥濃度
C多尿可緩解對腎的損害
D預防尿酸性腎病
E減少對膀胱刺激
答案:D
11環(huán)磷酰胺有何副作用
A加重黏膜破損
B尿血、脫發(fā)
C加重皮膚出血
D加重感染
E加重紅細胞破裂
答案:B
12環(huán)磷酰胺主要的不良反應是
A心臟損害
B脫發(fā)
C胃腸道反應
D出血性膀胱炎
E口腔潰瘍
答案:D
(13~14題共用備選答案)
A全血細胞減少
B紅細胞及血小板正常
C紅細胞及血紅蛋白均減少
D血小板減少并有形態(tài)異常
E周圍血有大量原始和幼稚白細胞
13再生障礙性貧血
答案:A
14急性白血病
答案:E
15某慢性粒細胞白血病病人,在化療期間,采用的對證護理措施,錯誤的是
A多飲水并堿化尿液
B對脫發(fā)者說明化療結束時可再生
C消化道反復嘔吐者應暫禁食
D皮疹者忌用肥皂水擦洗
E口腔炎者避免食用刺激性食物
答案:C
16急性白血病最常見的表現是(2006年真題)
A進行性貧血
B出血
C發(fā)熱
D淋巴結腫大
E骨骼關節(jié)疼痛
答案:C
17急性白血病患者突然出現高熱,主要原因為(2006年真題)
A代謝亢進
B嚴重貧血
C白血病細胞浸潤
D化療過敏反應
E感染
答案:E
18慢性粒細胞白血病最突出的體征為
A肝臟腫大
B巨大脾臟
C淺表淋巴結腫大
D胸骨壓痛
E體溫增高
答案:B
19白血病患者突然出現頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀,常提示可能發(fā)生了
A敗血癥
B腦膜炎
C腦炎
D顱內出血
E消化道出血
答案:D
20對白血病患者口腔護理的主要目的是
A去除氨昧
B擦除血痂
C增進食欲
D預防感染
E使病人舒適
答案:D 21某護士為一患淋巴肉瘤的患者靜脈注射氮芥,腫脹,回抽無回血?;颊吒芯植棵黠@疼痛。立即拔出針頭,但局部仍痛。下列處理哪項正確
A給止痛藥
B以熱水袋熱敷
C以50%硫酸鎂濕熱敷
D外敷止痛膏
E局部冷敷,以稀硫代硫酸鈉局部封閉
答案:E
22臨床上較常用的抗惡性腫瘤藥物不包括
A5-氟尿嘧啶
B絲裂霉素
C長春新堿
D己烯雌酚
E環(huán)磷酰胺
答案:D
23紅細胞輸注前,應用哪種溶液稀釋
A葡萄糖
B生理鹽水
C復方氯化鈉溶液
D葡萄糖生理鹽水
E右旋糖酐
答案:B
第七章 內分泌代謝性疾病病人的護理
第一節(jié) 內分泌代謝疾病常見癥狀及護理
第二節(jié) 甲狀腺功能亢進癥病人的護理
【歷年真題解析】
1停用抗甲狀腺藥物的指征是
A甲狀腺腫大加重
B突眼加劇
C牙齦腫脹
D血粒細胞缺乏
E出現胃腸道癥狀
答案:D
2某甲狀腺功能亢進癥病人,體溫39.5℃,脈搏150/rain,出現惡心、嘔吐、大汗淋漓、嗜睡等癥狀。初步判斷為
A抗甲狀腺藥物中毒
B甲狀腺功能低下
C甲狀腺危象
D惡性突眼
E治療反應
答案:C
3符合甲狀腺功能亢進癥代謝率增高的表現是
A神經過敏、失眠
B心動過速、收縮壓增高
C腸蠕動增快、腹瀉
D甲狀腺彌漫性腫大
E怕熱、多汗、食欲亢進
答案:E
4甲狀腺功能亢進癥最具特征臨床表現是
A易激動
D怕熱多汗
C多食易饑
D皮膚溫暖
E突眼征
答案:E
5甲狀腺功能亢進臨床表現主要是
A自主神經興奮
B心臟負擔太重
C消化功能減低
D新陳代謝旺盛
E體溫中樞調節(jié)不良
答案:D
6甲狀腺功能亢進病人為何甲狀腺腫大
A促甲狀腺素所致
B內分泌過多而擴張
C受甲狀軟骨影響
D氣管前突引起
E遺傳
答案:A
7成人基礎代謝率為+45%。其甲狀腺功能為
A輕度甲亢
D中度甲亢
C正常范圍
D重度甲亢
E功能低下
答案:B
8除下列哪項外,均可屬早期甲狀腺危象的表現
A高熱出汗
B譫妄昏迷
C嘔吐腹瀉
D心律失常
E血壓上升
答案:B
9甲狀腺功能亢進病人為何出現左心衰
A焦慮使心動過速
B情緒緊張致心跳過快
C血流加快使心臟負荷加重
D消化功能亢進需血量多
E冠狀動脈供血不足
答案:C
10甲狀腺功能亢進危象先兆的表現是(2006年真題)
AT3、T4升高
B體溫375℃
C呼吸困難
D脈率110/min
E神情焦慮、煩躁
答案:E
11女性。28歲,甲狀腺功能亢進病史半年,妊娠3個月后,甲狀腺功能亢進癥狀加重。治療宜選(2006年真題)
A甲巰咪唑
B卡比馬唑
C甲基硫氧嘧啶
D丙基硫氧嘧啶
E普萘洛爾
答案:D
12血清中具有生理活性的甲狀腺激素是(2006年真題)
A血清游離T4
B血清總T3
C血清總T4
D甲狀腺結合球蛋白
E促甲狀腺激素
答案:A
13甲狀腺功能亢進的高代謝癥狀是(2006年真題)
A神經興奮性增高
B甲狀腺腫大
C怕熱多汗
D突眼
E心動過速
答案:C
14關于甲亢的護理評估錯誤的是
A食欲亢進
B脈壓減少
C突眼癥
D甲狀腺腫大
E心率增大
答案:B
15甲亢病人的飲食應限制
A高熱量
B高蛋白
C高維生素
D高纖維素
E富含鉀和鈣
答案:D
16女性,45歲,自述全身乏力,心慌、每日大便3~4次,某醫(yī)院診斷為甲亢,經治療后病情好轉自行停藥,半年后心率加快,上述癥狀又復出現,請問抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是
A1~2月
B2~4周
C5~6月
D1~2年
E3~4年
答案:D
17計算基礎代謝率(BMR)的公式是
ABMR=脈率+脈壓-111
BBMR=脈率+收縮壓-111
CBMR=脈率+舒張壓-111
DBMR=脈率+脈壓
EBMR=脈率+收縮壓
答案:A
第四節(jié) 糖尿病病人的護理
【歷年真題解析】
1使用胰島素治療過程中應告知病人警惕出現下列哪種情況
A低血糖
B過敏反應
C酮癥反應
D腎功能損害
E胃腸道反應
答案:A
2關于I型糖尿病的描述,下列哪項是正確的
A起病緩慢
B三多一少癥狀明顯
C多見于成年與老年
D血糖波動小而穩(wěn)定
E對胰島素不敏感
答案:B
3配置混合胰島素時,必須:先抽吸正規(guī)胰島素,是為了防止
A不良反應增多
B正規(guī)胰島素速效特性喪失
C藥效降低
D胰島素降解加速
E中和反應發(fā)生
答案:B
4某Ⅱ型糖尿病患者,50歲,實際體重超過標準體重25%,其飲食總熱量應
A按實際體重計算再酌減
B按實際體重計算再酌增
C按標準體重計算再酌減
D按標準體重計算再酌增
E按標準體重計算不增不減
答案:C
5班氏尿糖定性結果出現黃綠色反應,應判斷為
A+
B+ +
C+ + +
D+ + + +
E-
答案:B
(6~7題共用題干)
劉先生,55歲,患Ⅱ型糖尿病多年,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥不明顯,血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。
6劉先生向你咨詢,宜建議他
A減少主食量
B靜脈滴注胰島素
C接受運動療法
D增加降糖藥劑量
E測血酮和尿酮
答案:C
7有關劉先生自我保健措施中哪項錯誤
A定時測血糖、尿糖
B保持情緒穩(wěn)定
C經常溫水洗腳
D戒煙、忌酒
E少吃粗纖維食物
答案:E
8糖尿病酮癥酸中毒患者經注射胰島素及靜滴生理鹽水后,血糖降低、失水糾正、尿量增多,此時最應注意防止
A低鈉血癥
B低鉀血癥
C低鈣血癥
D低血糖
E低血壓
答案:B
9謝女士,患糖尿病,胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗,隨即意識不清。首要的措施為
A加大胰島素劑量
B加用優(yōu)降糖
C靜脈注射50%葡萄糖
D靜脈滴注碳酸氫鈉
E應用呼吸興奮劑
答案:C
10女性,70歲,糖尿病病史20余年,訴視物不清,胸悶憋氣,兩腿及足底刺痛,夜間難以入睡多年。近來,足趾漸變黑。該病人并發(fā)的疾病不包括下列哪一項
A白內障或視網膜病變
B冠心病
C神經病變
D肢端壞疽
E足部感染
答案:E
11糖尿病的基本病理生理變化是
A生長激素分泌過多
B甲狀腺素分泌過多
C胰升糖素分泌過多
D糖皮質激素分泌過多
E胰島素絕對或相對不足
答案:E
12磺脲類降糖藥主要適合于哪種病人
A飲食控制無效的Ⅱ型糖尿病
BⅠ型糖尿病伴眼底病變
C糖尿病酮癥酸中毒
DⅠ型糖尿病
E肥胖飲食控制無效者的糖尿病
答案:A
13對可疑糖尿病患者最有診斷價值的診斷的檢查是
A尿糖定性試驗
B尿糖定量測定
C空腹血糖測定
D口服葡萄糖耐量試驗
E胰島細胞抗體測定
答案:D
14某Ⅱ型糖尿病患者,體態(tài)肥胖,“三多一少”癥狀不明顯,血糖偏高,長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療,但血糖仍高,此時你認為增加下列哪一項措施最適當
A注射胰島素
B運動療法
C應用抗生素
D加大降糖藥劑量
E補充碳酸氫鈉
答案:B
15糖尿病最嚴重的并發(fā)癥是
A皮膚感染
B泌尿系感染
C酮癥酸中毒
D低血糖
E白內障
答案:C
16糖尿病易合并腎功能不全是因為
A微血管變化
B腎小動脈痙攣
C腎動脈硬化
D并發(fā)腎炎
E腎盂腎炎
答案:A
17降糖作用最強的藥物是
A優(yōu)降糖
BD860
C達美康
D糖適平
E降糖靈
答案:A
18確診糖尿病的標準之一是
A空腹血糖≥6.0mmol/L
B餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L
C尿糖定性
D 24h尿糖定量
E血脂測定
答案:B
19某人原有I型糖尿病合并酮癥酸中毒,經治療后意識恢復,短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗,隨即又發(fā)生意識障礙,應如何處理(2006年真題)
A加大胰島素量
B加用憂降糖
C靜滴碳酸氫鈉
D靜推50%葡萄糖
E應用呼吸興奮劑
答案:D
20女性,32歲,糖尿病史11年,護理體檢發(fā)現下肢水腫,尿中蛋白(++),尿糖(+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常,應考慮病人已患有(2006年真題)
A腎動脈粥樣硬化
B冠狀動脈粥樣硬化
C腎小球硬化癥
D周圍神經病變
E植物神經病變
答案:C
21李女士,患糖尿病3年,近日出現糖尿病酮癥酸中毒,其護理問題為
A環(huán)境改變
B焦慮
C內分泌變化
D睡眠周期節(jié)律破壞
E病室不允許吸煙
答案:B
22女性,38歲;已確診糖尿病。昨天下午突然昏睡,送醫(yī)院經尿化驗認為是糖尿病酮癥酸中毒,問尿檢應有何顯示
A尿蛋白(+)
B尿白細胞增加
C尿糖(+)
D尿酮體(+++)
E尿紅細胞增多
答案:D
23糖尿病患者在家注射正規(guī)胰島素,出現極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等,此時應當
A讓患者臥床休息至癥狀消失
B讓患者平臥并協(xié)助活動四肢
C給一些口服糖塊
D立即打電話詢問保健醫(yī)生
E立即送至附近醫(yī)院
答案:C
24正規(guī)胰島素每支400U,稀釋為10ml,現需注射10 U,應抽多少ml
A0.1 ml
B0.2 ml
C0.25 m1
D0.45 1nl
E0.5 m1
答案:C
(25~26共用題干)
45歲,已婚婦女,有糖尿病史,近日發(fā)現外陰癢,白帶多。檢查:白帶黏稠;典型豆腐渣樣,陰道壁充血,宮頸光滑
25可能診斷為
A滴蟲性陰道炎
B霉菌性陰道炎
C老年性陰道炎
D宮頸糜爛
E非特異性陰道炎
26為確定診斷,進一步應檢查
A雙合診
B尿常規(guī)
C陰道窺器檢查
D陰道分泌物懸滴檢查
E宮頸黏液檢查
答案:25B;26D
第八章 風濕性疾病病人護理
第一節(jié) 風濕性疾病常見癥狀
第二節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理
【歷年真題解析】
1系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害哪個臟器
A心
B肝
C腎
D肺
E脾
答案:C
2一系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人經住院治療后,現病情完全緩解,此時最主要的護理目標是
A保護皮膚黏膜完整
B減輕關節(jié)腫痛
C學會預防復發(fā)及自我護理知識
D解除心理壓力
E無感染發(fā)生
答案:E
3系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人脫發(fā)護理不正確的是
A說明脫發(fā)不是永久的
B避免染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)
C溫水洗頭每日2次
D梅花針針刺頭皮
E用假發(fā)改善形象
答案:C
4系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人,病史2年。近日體溫升高。關節(jié)紅腫有壓痛、出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項不妥
A維持激素治療
B安排在背陽的病室
C加強肢體鍛煉
D慎用阿司匹林
E經常用清水洗臉
答案:C
5周女士,22歲,未婚,面部有典型蝶形紅斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護理措施錯誤的是
A避免烈日下活動
B外出時戴寬邊帽
C局部用清水沖洗
D脫屑處用堿性肥皂清洗
E勿用刺激性化妝品
答案:D
6系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應用糖皮質激素時,下列哪項不正確
A維持用藥時間較長
B通常采用潑尼松
C病情好轉后緩慢逐漸減量
D每日或隔日頓服
E用藥劑量應逐漸加大
答案:E
7系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害常見于
A胸部
B背部
C腹部
D下肢
E暴露部位
答案:E
8系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對癥護理,錯誤的是
A經常用清水洗臉
B用300(;左右溫水濕敷紅斑處
C面部紅斑處涂油膏保護
D脫發(fā)者用溫水洗頭
E口腔潰瘍涂碘甘油
答案:C
9系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人較常見(2006年真題)
A心包炎
B狼瘡性腎炎
C消化道出血
D關節(jié)與肌肉疼痛
E肺部感染
答案:D
10系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是(2006年真題)
A心肌炎
B顱內高壓
C尿毒癥
D上消化道大出血
E胸膜炎
答案:C
(11~12題共用備選答案)
A強的松
D阿司匹林
C環(huán)磷酰胺
D異煙肼
E硝苯地平
11類風濕關節(jié)炎病人消炎止痛常選用:(2006年真題)
12系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人治療首選藥:(2006年真題)
答案:11B;12A
(13~15題共用題干)
某女士,28歲,因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯,有少許鱗屑,尿常規(guī)陰性,腎功能正常,血抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性。
13治療本病的主要藥物是
A糖皮質激素
B乙酸水楊酸
C布洛芬
D免疫抑制劑
E苯妥英鈉
答案:A
14診斷本病最有意義的實驗室檢查是
A血流增快
B免疫球蛋白增高
C抗核抗體陽性
D抗雙鏈DNA抗體陽性
E狼瘡細胞現象陽性
答案:E
15對該病人實施的護理,下列哪項欠妥
A安置背陽的病室,臥床休息
B限制鈉鹽攝人
C忌食芹菜、香萊等含補骨脂素食物
D面部紅斑用清水洗臉
E紫外線消毒病室,每日2次
答案:E
16系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理哪項不妥
A常用清水清洗
B忌用堿性肥皂
C忌用化妝品
D避免陽光暴曬
E1O℃水局部濕敷
答案:E
第三節(jié) 類風濕性關節(jié)炎病人的護理
【歷年真題解析】
1類風濕關節(jié)炎活動期的關節(jié)護理,錯誤的是
A注意姿勢,減輕疼痛
B預防褥瘡
C保持關節(jié)功能位
D禁止病變關節(jié)活動
E使用支架,避免關節(jié)畸形
答案:D
2下列哪項不是類風濕關節(jié)炎表現的特征
A以小關節(jié)為主
B呈對稱性
C晨僵明顯
D急性期關節(jié)明顯腫脹
E后期關節(jié)無畸形
答案:E
3類風濕關節(jié)炎除關節(jié)受損外還有關節(jié)處病變,主要是
A中度貧血
B血沉快
C抗Sm抗體(+)
D低熱
E類風濕結節(jié)
答案:E
4類風濕關節(jié)炎病情較重時可發(fā)生
A關節(jié)外表現
B梭狀指
C類風濕結節(jié)
D關節(jié)周圍肌肉萎縮
E關節(jié)畸形
答案:A
5某類風濕關節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關節(jié)腫脹。疼痛加重,活動后疼痛減輕,伴有食欲不振,乏力等不適。其護理措施不應
A臥床休息
B取平臥位,脊背挺直
C必要時使用夾板
D足底放護足板
E經常維持膝關節(jié)屈曲位
答案:E
6可判斷類風濕性關節(jié)炎活動度指標的是(2006年真題)
A關節(jié)疼痛
B關節(jié)腫脹
C晨僵
D關節(jié)畸形
E關節(jié)功能障礙
答案:C
7風濕性疾病多系統(tǒng)損害中發(fā)生率最高的是(2006年真題)
A腎臟
B關節(jié)
C心血管
D肺和胸膜
E皮膚
答案:A
8風濕性疾病最常見的癥狀是
A關節(jié)痛
B肌肉痛
C軟組織痛
D神經痛
E關節(jié)致殘
答案:A
9下列與溶血性鏈球菌感染有關的疾病是
A心肌病
B心包炎
C風濕熱
D支氣管哮喘
E類風濕性關節(jié)炎
答案:C
10類風濕因子是一種自身抗體,屬于(2006年真題)
AIgA
BIgG
CIgM
DIgD
EIgE
答案:C
11風濕性心臟病并發(fā)何種心律失常,易引起栓塞
A竇性心動過緩
B竇性心動過速
C心房顫動
D過早搏動
E三度房室傳導阻滯
答案:C
12對風濕性心臟病患者作健康指導時,關鍵措施是
A加強體育鍛煉
B積極防治鏈球菌感染
C育齡女患者須避免妊娠
D低鹽飲食
E絕對臥床休息
答案:B
第十章神 經系統(tǒng)疾病病人的護理
第一節(jié) 常見癥狀和護理
【歷年真題解析】
1肢體感覺障礙的病人不宜
A使用熱水袋
B睡于軟床上
C經常翻身
D用乙醇按摩
E用溫水擦浴
答案:A
2下列哪項是下運動神經元的癥狀
A癱瘓分布以肌群為主
B肌張力增高
C腱反射亢進
D病理反射陽性
E肌萎縮不明顯
答案:A
3關于頭痛的描述,下列哪項是錯誤的
A大部分頭痛有特異性
B頸部劇痛可見于流腦、蛛網膜下腔出血
C三叉神經痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛
D高血壓頭痛常呈搏動性
E腦腫瘤的疼痛緩慢而呈進行性
答案:A
4神經系統(tǒng)疾病不包括
A腦
B脊髓
C周圍神經
D骨骼肌
E平滑肌
答案:E
5淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為
A有無自主運動
B角膜反射及防御反射是否存在
C對聲、光刺激的反應
D有無大、小便失禁
E能否被喚醒
答案:B
6對癱瘓患者的護理哪項是錯誤的
A觀察呼吸肌有無麻痹
B預防泌尿道感染
C鼓勵咳嗽排痰
D勿搬動癱瘓肢體
E鼓勵多飲水
答案:D
7腰椎穿刺術后須去枕平臥4~6 h,其目的是
防止
A穿刺部位出血
B穿刺部位感染
C低顱壓性頭痛
D顱內感染
E以上均不正確
答案:C
8癱瘓病人的護理措施中不正確的是
A作好心理護理
B保持癱瘓肢體功能位
C防止褥瘡發(fā)生
D早期使用留置導尿
E預防便秘
答案:D
9護理癱瘓病人以下哪項不妥
A鼓勵咳嗽排痰
B預防褥瘡和肺炎
C預防泌尿道感染
D避免癱瘓肢體活動
E鼓勵多飲水
答案:D
10昏迷病人的護理診斷不包括
A急性意識障礙
B有誤吸的危險
C有廢用綜合征的危險,
D有皮膚完整性受損的危險
E有感染的危險
答案:A
11肢體可脫離床面,但不能抵抗阻力,此時的肌力為
A0級
B1級
C2級
D3級
E4級
答案:D12目前治療腦水腫的脫水劑中,應用最廣泛療效較好的是
A速尿
B20%甘露醇
C25%山梨醇
D地塞米松
E50%葡萄糖
答案:B
13腦復蘇中首選的脫水劑為
A25%葡萄糖液
B50%葡萄糖液
C20%甘露醇
D速尿
E尿素
答案:C
14為昏迷病人做口腔護理時哪種方法不正確
A操作前將病人的義齒取下浸于冷開水中
B從門齒處放人開口器
C禁止漱口
D清點棉球個數
E每次夾緊一個棉球并擠出多余水分
答案:B
第二節(jié) 急性腦血管疾病病人的護理
【歷年真題解析】
1觀察腦出血患者時,發(fā)現哪種情況常提示出血已止
A瞳孔先縮小后散大
B意識障礙變淺
C血壓繼續(xù)升高
D呼吸不規(guī)則
E脈搏變慢
答案:B
2某患者男性,70歲,因突然昏迷1 h人院。體檢:左側鼻唇溝變淺,左上、下肢癱瘓,錯誤的護理是
A暫禁食
B去枕平臥
C吸氧
D留置導尿管
E控制入液量
答案:B
3某腦出血病人,處于熟睡狀態(tài),壓迫眶上神經可勉強使其轉醒,醒時答話模糊。答非所問,很快又再入睡,該病例的意識狀態(tài)為
A嗜睡
B意識模糊
C昏睡
D淺昏迷
E深昏迷
答案:C
4某急性腦出血病人,頭痛、惡心,噴射性嘔,吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識障礙。哪項護理措施對該病人不適用
A絕對安靜臥床4周以上
B每兩小時翻身一次,預防褥瘡
C及時清除口腔分泌物和嘔吐物
D頭部略抬高,偏向一側
E一周內禁食
答案:E
5周先生,患高血壓病15年,昨天與人爭吵后突然倒地昏迷,查體有一側上下肢癱瘓口斜眼歪。應考慮為
A癲癇發(fā)作
B急性心肌梗死
C腦血栓形成
D腦出血
E蛛網膜下腔出血
答案:D
6多數蛛網膜下腔出血病人防止再出血最有效的方法是
A血壓維持在正常范圍內
B安靜臥床4-6周
C保持大便通暢
D不做體力勞動
E手術切除動脈瘤或血管畸形
答案:E
7腦疝前驅癥狀不包括
A體溫升高
B頻繁嘔吐
C煩躁不安
D脈搏漸慢
E呼吸慢而深
答案:A
8蛛網膜下腔出血最常見的病因是
A腦底動脈瘤
D腦血管畸形
C腦動脈硬化
D脊髓或椎管內動脈瘤
E先天性顱內動靜脈瘺
答案:A
9男性,56歲,晨起時覺上下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢:神清,左側上下肢癱瘓,口眼不歪斜。應首先考慮
A內囊出血
B腦栓塞
C腦血栓形成
D蛛網膜下腔出血
E腦外傷
答案:C
(10~13共用備選答案)
A延髓中部病變
B內囊損害
C皮質損害
D脊髓半側損害
E末梢神經損害
10病變對側偏身感覺障礙
11遠端對稱性感覺障礙
12分離性感覺障礙
13定位覺、兩點辨別和實體覺障礙
答案:10B 11E 12A 13C
14腦出血病人的誘發(fā)因素不包括
A情緒激動
B重體力勞動
C酗酒
D血液粘稠度高
E用力排便
答案:D
(15~16題共用題干)王先生,70歲,高血壓史30年,于家中人廁時突感頭暈,隨即倒地而送治人院,診斷為腦出血。護理體檢:昏迷,左側偏癱,血壓為25.3/14.6 kPa(190/110mmHg)。
15護士保持王先生安靜臥床,護理動作輕柔。其目的是
A防止顱內壓升高
B改善腦缺氧
C減輕腦水腫
D保持呼吸道通暢
E避免外傷
答案:A
16王先生安靜臥床的時間應控制至
A呼吸平穩(wěn)
B4周以上
C血壓平穩(wěn)
D1周以上
E神志清醒
答案:B
17男性,58歲,有高血壓病史,某日,在與朋友共進晚餐時,飲白酒半斤,回家后突感頭痛劇烈,頭暈,嘔吐,不能站立,左側肢體活動障礙,行走不穩(wěn)。你考慮病人可能患有(2006年真題)
A內囊出血
B腦血栓形成
C腦栓塞
D短暫腦缺血發(fā)作
E高血壓危象
答案:A
18鑒別腦。出血和腦血栓形成的主要依據是
A有無失語
B無高血壓
C有無腦水腫
D腦CT掃描結果
E肢體癱瘓程度
答案:D19腦血栓的錯誤護理措施
A平臥位
B避免搬動
C頭部冷敷
D鼻飼流質
E注意保暖
答案:C
20為維持腦出血病人營養(yǎng),下列護理措施中哪項錯誤
A喂食前、后使病人保持一定時間坐姿
B喂食時將食物送至健側近舌根處
C發(fā)病24小時即可鼻飼流質
D意識清醒后即可拔管酌情喂食
E有嗆咳者宜喂流質為主
答案:E
21腦出血病人發(fā)生腦疝與下列哪項無關
A用力排便
B氣道阻塞嚴重缺氧
C腰穿放液過多
D脫水劑快速靜脈滴注
E快速大量補液。
答案:D
22腦血栓形成患者發(fā)病時間常在
A感覺風寒時
B劇烈運動時
C情緒激動時
D睡眠或安靜時
E血壓劇烈上升時
答案:D
第三節(jié) 癲癇病人的護理
【歷年真題解析】
1下列哪項不符合癲癇藥物治療原則
A大劑量開始
B單一用藥無效者可聯合用藥
C達療效后繼續(xù)正規(guī)用藥
D連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量
E以小劑量維持后停藥
答案:A
2誘發(fā)癲癇的因素不包括
A高熱
B睡眠不足
C暴飲暴食
D體育活動
E精神刺激
答案:D
3癲癇大發(fā)作時,錯誤的護理措施是
A使病人躺下,側臥位
B松解領口、腰帶
C不可喂水
D牙墊塞人上、下門牙之間
E不能強力按壓肢體
答案:D
4對癲癇持續(xù)狀態(tài)病人,護士首先應該做的是
A立即取抗驚厥藥物準備注射
B床旁加設護架
C關節(jié)骨突處用棉墊保護
D吸氧
E準備脫水劑,防止腦水腫
答案:A
5下列哪項不是癲癇全身性強直陣攣發(fā)作的表現
A尖叫一聲后倒地
B瞳孔縮小
C全身肌肉強直收縮
D眼球上翻
E小便失禁
答案:B
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